❓ FAQ — Indemnisation des victimes COVID-19 par l’ONIAM
1) L’ONIAM peut-il indemniser les victimes liées au COVID-19 ?
2) Quels types de situations COVID-19 sont éligibles ?
- Infection nosocomiale COVID lors d’une hospitalisation ou d’un soin.
- Accident médical sans faute (prise en charge, retard, complication imprévisible) d’une gravité suffisante.
- Effet indésirable grave post-vaccination COVID-19 (selon évaluation médico-légale et critères légaux).
- Ayants droit en cas de décès lié à l’un de ces cas.
L’éligibilité dépend des seuils réglementaires de gravité et de la démonstration d’un lien de causalité.
3) Quels sont les critères de gravité exigés ?
4) Faut-il prouver une faute pour être indemnisé(e) par l’ONIAM ?
5) Comment se déroule la procédure (CCI & ONIAM) ?
6) Quels postes de préjudice sont indemnisés (nomenclature Dintilhac) ?
7) Vaccination COVID-19 : dans quels cas l’ONIAM indemnise ?
8) Long COVID / séquelles post-COVID : est-ce indemnisable ?
9) Quels documents fournir pour maximiser vos chances ?
- Dossier médical complet (hospitalisations, prescriptions, résultats, imagerie).
- Traçabilité des expositions/soins (dates, services, attestations, EIG).
- Pour le vaccin : certificats de vaccination, déclaration pharmacovigilance, comptes rendus d’examens.
- Justificatifs d’arrêts de travail, pertes de revenus, frais, aide humaine.
- Rapports d’expertise antérieurs et attestations (proches, employeur).
10) Délais et prescription : jusqu’à quand agir ?
11) Peut-on cumuler ONIAM et autres indemnisations ?
12) Conseils pratiques pour votre dossier COVID-ONIAM
- Demandez votre dossier médical complet (droit d’accès) et classez vos pièces.
- Consignez une chronologie précise (symptômes, soins, vaccinations, séquelles).
- Sollicitez une expertise contradictoire et, si possible, un médecin-conseil de victimes.
- Ne signez pas de transaction avant un chiffrage poste par poste (Dintilhac).
- Faites-vous assister par un avocat en dommage corporel pour la stratégie CCI/ONIAM.
Indemnisation des victimes Covid – ONIAM : qui peut être indemnisé, comment et avec quelles preuves ?
L’ONIAM indemnise, au titre de la solidarité nationale, deux grandes catégories liées au Covid-19 :
(1) les effets indésirables graves après vaccination Covid réalisée dans le cadre de la campagne officielle,
(2) certaines infections nosocomiales Covid graves contractées à l’hôpital lorsqu’aucune faute n’est prouvée.
La procédure est amiable et gratuite. (Sources : ONIAM – vaccination Covid ; procédure ONIAM.)
1) Qui est concerné ?
- Victimes d’effets indésirables liés à une vaccination Covid faite dans la campagne nationale (myocardites, péricardites, etc.). Le dossier est à adresser directement à l’ONIAM (les CCI ne sont pas compétentes pour ces cas). Réf. : ONIAM « Vaccination contre la Covid-19 ».
- Victimes d’infections nosocomiales Covid graves (ou ayants droit en cas de décès) lorsque la responsabilité de l’établissement n’est pas établie : indemnisation possible par l’ONIAM selon critères de gravité. Réf. : dispositif infections nosocomiales.
2) Conditions & critères de gravité (repères)
- Vaccination Covid : établir un lien de causalité médical entre le vaccin reçu dans la campagne officielle et le dommage (expertise). (ONIAM – vaccination Covid.)
- Accident médical / aléa via CCI : gravité usuelle ≥ 24 % DFP ou ITT ≥ 6 mois (consécutifs ou non), troubles graves des conditions d’existence, inaptitude pro., ou décès. (Service-Public/CCI – critères.)
- Nosocomial Covid : formes sévères (IPP/DFP élevé) ou décès à l’hôpital → ONIAM en l’absence de faute prouvée. (Doctrine/ONIAM nosocomial.)
3) Délais de traitement
L’ONIAM (ou la CCI quand compétente) dispose de 6 mois après réception d’un dossier complet pour rendre un avis et proposer une indemnisation. (Procédure ONIAM.)
4) Pièces indispensables au dossier
- Identité, coordonnées, situation pro., RIB.
- Vaccination : justificatifs (QR-code/attestations, lot, date/lieu, notices remises), chronologie des symptômes, comptes rendus d’hospitalisation, examens (ECG, troponines, IRM, écho : selon cas).
- Nosocomial : séjours hospitaliers, PCR/antigéniques avec dates, service/étage, traçabilité des contacts/expositions hospitalières, CR de réanimation, certificats de décès le cas échéant.
- Économie : arrêts de travail, IJ, bulletins de paie/CA, factures de soins/frais (trajets, aide), justificatifs de proches (préjudice d’affection, frais d’obsèques).
5) Démarches concrètes
- Vaccination Covid : saisir directement l’ONIAM (formulaire + pièces). Inutile de passer par la CCI. (ONIAM – vaccination Covid.)
- Nosocomial Covid : au choix, saisir la CCI (expertise & avis, puis ONIAM si applicable) ou déposer directement un dossier ONIAM lorsque les critères sont réunis.
- Provisions : demander une avance si vos charges sont lourdes en attendant la consolidation.
6) Évaluation médico-légale (poste par poste)
- Avant consolidation : souffrances endurées (SE/7), déficit fonctionnel temporaire (DFT), frais de santé non remboursés, pertes de gains, frais divers (trajets, aide, garde d’enfants).
- Après consolidation : déficit fonctionnel permanent (DFP % ), aide humaine résiduelle, préjudice d’agrément, préjudice esthétique, incidence professionnelle, soins futurs.
- Proches : préjudice d’affection, frais d’obsèques (décès), retentissements spécifiques.
7) Preuves déterminantes (Covid-vaccin)
- Imputabilité : délai d’apparition compatible (ex. myocardite/péricardite quelques jours après dose), examens objectifs (IRM, bio, ECG), absence d’alternative plausible.
- Traçabilité : lot, centre de vaccination, consentement/information, suivi médical.
8) Preuves déterminantes (Covid nosocomial)
- Chronologie hospitalière (date d’entrée, premier test +/-, apparition des symptômes, tests répétés).
- Unités fréquentées (chambre, réa, transferts), éventuels clusters de service, attestations soignants.
- Si faute non caractérisée : bascule vers l’ONIAM nosocomial sur critères de gravité.
9) Modèles brefs de courriers
« Objet : Demande d’indemnisation – Vaccination Covid du [date] (lot [..])
Je sollicite l’instruction de mon dossier : [diagnostic – ex. myocardite], début des symptômes le [date], hospitalisation du [dates].
Pièces jointes : attestations vaccinales, CR médicaux (IRM/bio/ECG), arrêts de travail, justificatifs de frais. Merci d’examiner une provision. »
« Objet : Demande d’indemnisation – Infection Covid nosocomiale
Patient hospitalisé du [date] au [date], PCR négative à l’admission, positivée le [date], aggravation/complications [..].
Pièces : séjours, tests et dates, CR réa, certificats, justificatifs économiques. Je sollicite expertise et provision. »
10) Chiffres & délais utiles
L’ONIAM a reçu plusieurs centaines de dossiers liés à la vaccination Covid et a indemnisé des victimes, notamment pour myocardites/péricardites après expertise. L’instruction d’un dossier complet aboutit à un avis sous 6 mois (puis offre). (ONIAM/rapports d’activité ; procédure ONIAM.)
Cas pratique
Homme 24 ans, myocardite 4 jours après 2e dose. IRM compatible, enzymes élevées, arrêt 6 semaines.
Dossier adressé directement à l’ONIAM (attestations vaccinales + CR hospitaliers). Expertise : imputabilité retenue.
Indemnisation amiable : SE 3/7, DFT 45 j, DFP 2 %, pertes de gains, soins futurs (cardio-suivi). Provision versée rapidement.
Conclusion
Victime d’un effet indésirable post-vaccin Covid : saisissez directement l’ONIAM avec un dossier médical solide.
Infection Covid à l’hôpital sans faute prouvée et grave : dossier ONIAM (ou CCI → ONIAM).
Exigez une évaluation poste par poste et, si besoin, une provision pendant les soins.
💡 Astuce : joignez un tableau chronologique (dates vaccins/tests/symptômes) + pièces numérotées.
En cas d’offre insuffisante, demandez une contre-expertise et faites valoir tous les postes (y compris aide humaine et soins futurs).