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❓ FAQ — AIPP ou DFP : Vertiges et troubles de l’équilibre
1. Que sont les vertiges et troubles de l’équilibre ?
2. Quelles sont les principales causes de vertiges ?
- Traumatismes crâniens ou lésions de l’oreille interne ;
- Accidents de la route avec coup du lapin ;
- Infections ou atteintes du nerf vestibulaire ;
- Chirurgie de l’oreille ou erreur médicale iatrogène ;
- Troubles neurologiques centraux (cervelet, tronc cérébral).
3. Quels symptômes peuvent accompagner ces troubles ?
- Instabilité à la marche ;
- Vertiges rotatoires ou malaise à la station debout ;
- Nausées, acouphènes ou troubles visuels ;
- Fatigue chronique ou anxiété secondaire.
4. Comment le taux d’AIPP ou de DFP est-il évalué ?
- La fréquence et intensité des vertiges ;
- Le retentissement sur la marche et l’équilibre ;
- La tolérance aux mouvements et déplacements ;
- Les troubles associés (acouphènes, perte auditive, anxiété).
5. Quels taux d’AIPP ou de DFP sont habituellement retenus ?
- Vertiges légers et occasionnels : 5 à 10 % ;
- Troubles permanents gênant la marche ou la vie sociale : 15 à 30 % ;
- Atteinte sévère avec déséquilibre constant : 40 à 60 %.
6. Les vertiges peuvent-ils avoir une origine psychologique ?
Ils nécessitent une évaluation conjointe ORL et neurologique, parfois complétée par un suivi psychologique.
7. Quelles sont les séquelles possibles à long terme ?
- Un trouble permanent de l’équilibre ;
- Une perte d’autonomie dans les déplacements ;
- Des troubles anxieux ou une fatigabilité accrue ;
- Des limitations professionnelles (conduite, travail en hauteur).
8. Comment différencier une faute médicale d’un aléa thérapeutique ?
Un aléa thérapeutique correspond à une complication rare et imprévisible sans faute.
Seule une expertise médicale indépendante permet de trancher entre les deux.
9. Que faire si le taux d’AIPP paraît sous-évalué ?
- Demander une contre-expertise médicale ;
- Faire appel à un médecin de recours pour défendre ses intérêts ;
- Être orientée par l’AIVF vers un avocat compétent si besoin.
10. Quel est le rôle de l’AIVF ?
Elle peut, si nécessaire, orienter vers un médecin expert indépendant ou un avocat spécialisé en indemnisation du dommage corporel.
Essentiel : Les vertiges chroniques et troubles de l’équilibre peuvent altérer la vie quotidienne.
L’AIVF aide les victimes à comprendre leur évaluation médicale et à obtenir une indemnisation juste et complète.
AIPP ou DFP et Vertige et Troubles de l’Equilibre explications
À savoir : L’AIPP
L’AIPP ou DFP correspond à la réduction du potentiel physique, psychosensoriel ou intellectuel. L’AIPP signifie Atteinte à l’Intégrité Physique et Psychique. C’est l’expertise médicale qui détermine le taux d’aipp. Ce poste de préjudice s’appelle également DFP, c’est-à-dire déficit fonctionnel permanent dfp. L’interrogatoire est parfois difficile, beaucoup de malades décrivent mal. Sous le terme général de « vertiges », sont englobés :
— De véritables vertiges de type rotatoire avec sensation de rotation ou de déplacement par rapport au monde environnant.
— Des déséquilibres lors des mouvements brusques de la tête, au lever, au coucher, à la marche.
L’analyse des sensations décrites par le blessé est importante, il sera utile de préciser, selon son mode de vie, la manière dont elles apparaissent. L’interprétation des signes labyrinthiques spontanés doit être minutieuse, une déviation des index, un signe de Romberg, une déviation dans la marche aveugle, un nystagmus spontané ou de position doivent être interprétés dans un contexte Otto-neurologique. Les résultats de l’épreuve calorique doivent être également interprétés avec soin. En particulier, la constatation d’une inégalité des réactions mystagogiques obtenues par l’épreuve calorique est un signe intéressant. Devant la constatation d’anomalies labyrinthiques, l’expert doit évoquer la possibilité d’étiologies anciennes différentes et tenir compte de l’âge et de l’éventuelle possibilité d’une amélioration, un certain nombre de séquelles vestibulaires s’atténuent à distance des faits. Ainsi, de nombreuses composantes variables interviennent dans la fixation du taux éventuel d’AIPP ou DFP : la fréquence et l’intensité des vertiges, les constatations de l’examen labyrinthique et le pronostic rapporté au tableau.
Les taux d’AIPP sont très variables :
– Si l’examen labyrinthique est normal, les troubles ne relèvent plus de l’ORL et doivent être appréciés dans le cadre du syndrome subjectif post-commotionnel.
– Dissymétrie vestibulaire, suivant l’intensité et la fréquence des troubles fonctionnels, 2 à 12 % AIPP ou DFP.
Il est rare que les vertiges entraînent une AIPP plus élevée. Cependant, dans les cas exceptionnels où le blessé présenterait de grands vertiges, suffisamment violents pour gêner la marche, entraîner des difficultés de travail, les troubles étant objectivés par la constatation de signes vestibulaires spontanés et de signes vestibulaires dysharmonieux importants, l’AIPP ou DFP pourrait atteindre un chiffre de l’ordre de 20 à 25 %. Des taux plus élevés ne sont pratiquement jamais justifiés par des séquelles purement vestibulaires. Ils ne seraient à envisager qu’en cas de troubles neurologiques associés. Dans tous les cas, il importe de veiller à ce que les vertiges et les troubles de l’équilibre, lorsqu’ils sont associés à un syndrome post-commotionnel, ne soient pas appréciés sous les deux rubriques. Intervenant pour objectiver un trouble fonctionnel, par exemple un vertige, les variations de l’excitabilité labyrinthique ne doivent en aucun cas constituer par elles-mêmes un facteur d’AIPP ou DFP.
Retenir : Le taux d'AIPP est fixé par le médecin-expert à la consolidtion de la victime.