Syndrome subjectif post-commotionnel : vérifier le chiffrage du taux d’ AIPP ou de DFP attribué

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Essentiel à retenir

Définition et Symptômes : Le syndrome subjectif post-commotionnel se manifeste par des céphalées, vertiges, troubles du sommeil, de mémoire, du caractère, et de la libido. Ces symptômes font suite à un traumatisme crânien, souvent accompagné d’une perte de conscience, et peuvent être objectivés par des techniques spécialisées.

Durée et Atténuation : La plupart des syndromes post-commotionnels tendent à disparaître ou s’atténuer significativement dans un délai de 18 mois à 2 ans après l’accident.

Évaluation du Préjudice : En cas de reconnaissance de l’existence réelle et de l’imputabilité du syndrome, le taux d’AIPP (Atteinte à l’Intégrité Physique ou Psychique) ou DFP (Déficit Fonctionnel Permanent) attribué peut varier entre 2 et 10 %, en fonction de l’impact et de la fréquence des troubles.

Rôle du Médecin Expert : L’évaluation du taux d’AIPP ou DFP est effectuée par un médecin expert, en référence à des barèmes établis comme celui du Barème Concours médical 2002, publié dans le Code de la santé publique. Cette évaluation intervient une fois l’état de la victime consolidé.

Définition du Taux d’AIPP ou DFP : Le taux d’AIPP ou DFP mesure la réduction définitive du potentiel physique, psychosensoriel ou intellectuel d’une victime, incluant douleurs et répercussions psychologiques, et affecte la capacité à effectuer les gestes habituels de la vie quotidienne, évalué sur une échelle de 0 à 100 %.

Qu’est-ce que le Taux d’AIPP ou DFP ?

Le syndrome subjectif post commotionnel  est caractérisé essentiellement par des céphalées, des sensations vertigineuses, des troubles du sommeil, de la mémoire, du caractère et de la libido, est de plus en plus souvent appelé syndrome post-commotionnel commun des traumatisés du crâne, car des techniques spécialisées peuvent parvenir à l’objectiver. Le syndrome subjectif post commotionnel fait habituellement suite à un traumatisme crânien s’étant accompagné d’une perte de conscience dont la réalité et l’importance doivent être soigneusement analysées. L’expert devra s’entourer de précautions pour dépister un véritable syndrome neurologique, une sinistrose ou une simulation. Il n’oubliera pas que la plupart des syndromes post-commotionnels disparaissent ou s’atténuent notablement en 18 mois à 2 ans. Si l’existence réelle et l’imputabilité du syndrome subjectif post commotionnel sont admises, suivant le nombre, l’importance, la périodicité des troubles et l’influence du traitement, 2 à 10 % aipp ou dfp.

Qu’est-ce que le Taux d’AIPP ou DFP ? À quoi correspond-il ?  AIPP : Atteinte à l’Intégrité Physique ou Psychique. DFP : déficit fonctionnel permanent . Le Taux d’AIPP ou DFP se définit comme « la réduction définitive du potentiel physique, psychosensoriel ou intellectuel résultant d’une atteinte à l’intégrité anatomo-physiologique :

– médicalement constatable, donc appréciable par un examen clinique approprié, complété par l’étude des examens
complémentaires produits.
– à laquelle s’ajoutent les phénomènes douloureux et les répercussions psychologiques normalement liés à l’atteinte
séquellaire décrite ainsi que les conséquences habituellement et objectivement liées à cette atteinte dans la vie de tous les jours. »

Rôle du médecin expert dans le chiffrage du Taux d’AIPP ou DFP 

Ce Taux d’AIPP ou DFP est évaluée, après description, par référence au « barème d’évaluation des taux d’incapacité des victimes d’accidents médicaux, d’affections iatrogènes ou d’infections nosocomiales », publié à l’annexe 11-2 du Code de la santé publique (décret n° 2003-314 du 4 avril 2003), Barème Concours médical 2002.  Il s’appuie sur le même concept européen d’AIPP. L’évaluation du pourcentage du Taux d’AIPP ou DFP se fait dès que les séquelles de la lésion sont médicalement déterminées et que l’état de la victime est consolidé. Autre définition du Taux d’AIPP ou DFP : « la réduction définitive du potentiel physique et/ou psychique (AIPP ou DFP) médicalement constatable ou médicalement explicable, à laquelle s’ajoutent les douleurs et les répercussions psychiques que le médecin sait normalement liés à la séquelle ainsi que les conséquences dans la vie de tous les jours habituellement et objectivement liées à cette séquelle. Le taux d’AIPP est : l’ordre de grandeur, rapporté à un maximum théorique de 100%, de la difficulté que ressent tout sujet dont les séquelles sont ainsi quantifiées à effectuer les gestes et actes habituels de la vie quotidienne extra-professionnelle, donc l’ordre de grandeur de son « incapacité personnelle ». Le taux d’AIPP est ainsi chiffré par le médecin donc une échelle de 0 à 100 : 0 pour cent d’AIPP = pas de séquelles, 100 pour cent d’AIPP = séquelles maximales.

Retenir : 
Le taux d'AIPP est fixé par le médecin expert à la consolidation de la victime.

Questions de victimes sur le Syndrome subjectif post-commotionnel

Question sur l’Identification des Symptômes 

« Après un léger traumatisme crânien sans perte de conscience, j’expérimente des symptômes similaires au syndrome subjectif post-commotionnel. Comment puis-je faire confirmer cette condition et son imputabilité à mon accident ? »

Interrogation sur l’Accompagnement Médical 

« Quels spécialistes devrais-je consulter pour traiter les symptômes persistants de mon syndrome subjectif post-commotionnel et comment cela influencera-t-il l’évaluation de mon taux d’AIPP ? »

Démarche pour l’Évaluation du Taux d’AIPP 

« Comment se déroule l’évaluation du taux d’AIPP pour un syndrome subjectif post-commotionnel, et quel rôle joue le médecin expert dans cette évaluation ? »

Question sur le Suivi et Réévaluation 

« Si mes symptômes de syndrome subjectif post-commotionnel s’aggravent ou se prolongent au-delà de 2 ans, puis-je demander une réévaluation de mon taux d’AIPP ou DFP ? »

Clarification sur les Critères d’Attribution du Taux d’AIPP 

« Quels critères précis le médecin expert utilise-t-il pour déterminer le taux d’AIPP dans le cas d’un syndrome subjectif post-commotionnel, et comment puis-je m’assurer que tous mes symptômes sont pris en compte ? »