Ataxie



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❓ FAQ — Ataxie : troubles de la coordination et indemnisation

1. Qu’est-ce que l’ataxie ?
L’ataxie est un trouble de la coordination des mouvements provoqué par une atteinte du cervelet ou des voies nerveuses qui le relient au reste du système moteur.
Elle se manifeste par des gestes maladroits, une démarche instable et des difficultés à maintenir l’équilibre.

2. Quelles sont les principales causes de l’ataxie ?
L’ataxie peut être causée par :

  • un traumatisme crânien ou médullaire ;
  • un accident vasculaire cérébelleux (AVC) ;
  • une erreur médicale lors d’une chirurgie cérébrale ou vertébrale ;
  • ou une maladie neurodégénérative touchant le cervelet.

3. Quels sont les symptômes caractéristiques de l’ataxie ?
Les principaux symptômes sont :

  • démarche instable et élargie ;
  • perte d’équilibre ou chutes fréquentes ;
  • mouvements imprécis ou saccadés ;
  • troubles de la parole (dysarthrie) ;
  • et parfois tremblements d’intention (lors d’un geste volontaire).

4. Quelle différence entre ataxie cérébelleuse et ataxie sensitive ?
L’ataxie cérébelleuse résulte d’une lésion du cervelet, provoquant une perte de coordination globale.
L’ataxie sensitive provient d’une atteinte des nerfs périphériques ou de la moelle épinière, altérant la perception du mouvement et de la position du corps.

5. L’ataxie peut-elle être liée à une erreur médicale ?
Oui.
Une ataxie peut survenir après une intervention chirurgicale cérébrale, une anesthésie compliquée ou une erreur lors d’un diagnostic neurologique.
Une expertise médicale permet de déterminer s’il s’agit d’un aléa thérapeutique ou d’une faute médicale avérée.

6. Quels traitements existent pour l’ataxie ?
Il n’existe pas de traitement curatif, mais une prise en charge pluridisciplinaire améliore la qualité de vie :

  • rééducation motrice (kinésithérapie, équilibre) ;
  • orthophonie pour la parole et la déglutition ;
  • ergothérapie et appareillage adapté ;
  • traitement médicamenteux contre la spasticité ou les tremblements.

7. Comment est évalué le taux d’AIPP ou DFP en cas d’ataxie ?
Le taux d’AIPP ou DFP dépend :

  • du degré d’instabilité et de la perte de coordination ;
  • de l’impact sur la marche, la parole et la préhension ;
  • et de l’autonomie restante dans la vie quotidienne.

Les taux observés varient souvent entre 30 % et 80 % selon la gravité.

8. Quels sont les principaux postes de préjudice indemnisables ?
L’ataxie entraîne des préjudices importants :

  • déficit fonctionnel permanent ;
  • souffrances endurées ;
  • préjudice professionnel ;
  • préjudice d’agrément ;
  • besoin d’aide humaine et dépenses de santé futures.

9. Peut-on contester une expertise médicale sous-estimant l’ataxie ?
Oui.
Une victime peut demander une contre-expertise indépendante avec un médecin expert de recours afin de vérifier la cohérence du taux d’AIPP et la juste évaluation du handicap.

10. Quel est le rôle de l’AIVF pour les victimes souffrant d’ataxie ?
L’Association AIVF :

  • informe les victimes sur leurs droits à indemnisation ;
  • les aide à constituer leur dossier médical et juridique ;
  • et, si nécessaire, oriente vers un avocat ou un médecin expert de recours spécialisé en dommage corporel.

Essentiel : L’ataxie altère profondément la coordination et l’équilibre.
L’AIVF accompagne les victimes pour une évaluation médicale objective et une indemnisation complète de leurs préjudices.

FAQ rédigée par l’Association AIVF — Aide à l’Indemnisation des Victimes de France, organisme d’information et d’orientation des victimes d’accidents neurologiques, d’erreurs médicales et de traumatismes crâniens.



 

Ataxie: Comprendre 

Qu’est-ce que l’Ataxie?

L’ataxie est un trouble neurologique qui affecte la coordination des mouvements musculaires volontaires. Les personnes atteintes d’ataxie peuvent éprouver des difficultés à marcher, à parler, à utiliser leurs mains, ou à effectuer des mouvements précis. Ce trouble peut résulter de diverses causes, telles que des lésions cérébelleuses, des maladies génétiques, des infections, des accidents vasculaires cérébraux, ou des intoxications.

Causes de l’Ataxie

L’ataxie peut être causée par :

  1. Ataxie cérébelleuse : Due à des dommages au cervelet, la partie du cerveau qui contrôle la coordination.
  2. Ataxie héréditaire : Transmise génétiquement, comme l’ataxie de Friedreich ou les ataxies spinocérébelleuses.
  3. Ataxie causée par des maladies systémiques : Certaines maladies, telles que la sclérose en plaques, peuvent causer une ataxie.
  4. Ataxie due à des facteurs externes : L’alcoolisme, l’empoisonnement ou les carences en vitamine B12 peuvent également entraîner une ataxie.

L’ataxie peut résulter de diverses causes, y compris des accidents de la route, des erreurs médicales, et des maladies. Voici comment ces facteurs peuvent être liés à l’ataxie :

  1. Accident de la Route :
    • Un traumatisme crânien ou une lésion cérébrale lors d’un accident de la route peut endommager le cervelet ou les voies nerveuses responsables de la coordination, entraînant une ataxie. Les blessures de la moelle épinière, fréquentes dans les accidents graves, peuvent également causer des troubles de coordination et de motricité.
  2. Erreur Médicale :
    • Une ataxie peut survenir suite à une erreur médicale, par exemple, une chirurgie mal effectuée, une erreur dans le dosage de médicaments ou un diagnostic tardif ou incorrect d’une condition qui, non traitée, peut provoquer des dommages neurologiques. Les infections post-opératoires non gérées correctement peuvent également entraîner des complications neurologiques.
  3. Maladie :
    • Certaines maladies, telles que les maladies auto-immunes, les infections ou les conditions métaboliques, peuvent affecter le système nerveux central et provoquer une ataxie. Les maladies dégénératives comme la sclérose en plaques peuvent endommager le cervelet ou les voies nerveuses.

Diagnostic et Évaluation

Le diagnostic de l’ataxie repose sur une évaluation clinique complète, incluant un examen neurologique, des tests génétiques, et des imageries médicales telles que l’IRM. Ces évaluations aident à déterminer la cause sous-jacente de l’ataxie et à planifier le traitement approprié.

Traitement et Gestion

Le traitement de l’ataxie dépend de sa cause. Dans certains cas, comme pour les carences nutritionnelles, un traitement rapide peut inverser ou améliorer les symptômes. Cependant, pour les formes héréditaires ou chroniques, le traitement est souvent axé sur la gestion des symptômes. Les approches peuvent inclure :

  • Physiothérapie : Pour améliorer la coordination et la force musculaire.
  • Orthophonie : Pour aider à surmonter les difficultés de communication.
  • Ergothérapie : Pour faciliter les activités quotidiennes.
  • Médicaments : Pour traiter les symptômes spécifiques, tels que les tremblements ou les spasmes musculaires.

L’Importance de l’Assistance Juridique

En cas d’ataxie résultant d’un accident ou d’une faute médicale, il est crucial de consulter des experts juridiques pour explorer les options d’indemnisation. L’association AIVF propose la procédure TEAM, une équipe composée d’avocats et d’experts médicaux, pour aider les victimes à obtenir une indemnisation juste et adéquate. Cette assistance est essentielle pour couvrir les coûts des soins médicaux, des adaptations de logement, et des pertes de revenus.

Voir procédure TEAM AIVF

bonne lecture de l'Indemnisation de l'accident de la route

Si vous ou un proche êtes affecté par l'ataxie et avez des questions sur vos droits ou sur l'indemnisation, 
n'hésitez pas à contacter l'AIVF pour un accompagnement spécialisé.

Exemples de questions de victimes sur l’Ataxie

Question 1 Ataxie et indemnisation

J’ai fait un AVC il y a maintenant plusieurs années qui a été mal pris en charge aux Urgences à l’hôpital. Suite à cela, nous avons déposé un dossier CCI. L’expertise a indiqué une prise en charge non effectuée correctement. Les séquelles incluent une ataxie et une atteinte sensitive hémicorporelle gauche avec troubles de la marche. Aucun médecin ne veut me faire de certificat, bien que mon état n’évolue pas. Comment puis-je obtenir ce certificat pour relancer mon dossier ?

Réponse AIVF :

Pour relancer votre dossier, il est crucial d’obtenir un certificat médical attestant de votre état actuel. Nous vous recommandons de consulter un médecin expert indépendant. À l’AIVF, nous proposons la procédure TEAM, qui inclut l’assistance de médecins experts et d’avocats pour évaluer et renforcer votre dossier. Veuillez nous contacter pour organiser cette assistance et recevoir un soutien adéquat dans vos démarches.

Question 2 ataxie

Après une intervention chirurgicale, je souffre d’une ataxie proprioceptive, de paresthésie et de douleurs neuropathiques. Aucun IRM n’a été réalisé avant l’opération, et je n’ai reçu aucune explication satisfaisante de la part du chirurgien. Je me demande s’il s’agit d’une erreur ou d’une faute médicale. Devrais-je entreprendre des démarches, et si oui, auprès de qui ?

Réponse AIVF :

Il semble que vous ayez subi des préjudices importants potentiellement liés à une faute médicale. Nous vous recommandons de consulter un avocat spécialisé pour évaluer les circonstances de votre opération. La procédure TEAM de l’AIVF offre une expertise juridique et médicale pour vous aider à déterminer vos options d’indemnisation. Contactez-nous pour organiser un entretien avec un avocat de notre équipe et bénéficier d’une assistance complète.

Question 3 indemnisation ataxie

Suite à un protocole de radiothérapie, je suis désormais atteint d’une ataxie cérébelleuse. Mon neurologue a confirmé que cette affection est bien post-radique. Que puis-je faire pour obtenir une indemnisation pour cet état handicapant ?

Réponse AIVF :

L’ataxie cérébelleuse post-radique peut être liée à une faute médicale ou à un aléa thérapeutique. Il est essentiel de documenter médicalement ce lien. La procédure TEAM de l’AIVF propose une assistance complète, incluant des avocats et des médecins experts en indemnisation des préjudices corporels. Nous vous invitons à nous contacter pour discuter des démarches à entreprendre et renforcer votre dossier avec l’aide de nos experts.

Les grands handicaps et les recommandations de l’AIVF

⚖️ Jurisprudence — Ataxie et troubles de la coordination

Trouble neurologique
Cass. civ. 2e, 28 mai 2009, n° 08-16.181
Cour de cassation, 2e chambre civile

L’ataxie, séquelle d’un traumatisme cérébelleux ou médullaire, doit être considérée comme un
trouble neurologique majeur justifiant l’évaluation d’un déficit fonctionnel permanent,
même lorsque la motricité est partiellement conservée.

Tierce personne
Cass. civ. 2e, 15 janv. 2015, n° 13-27.635
Cour de cassation, 2e chambre civile

L’assistance d’une tierce personne est due dès lors que l’ataxie empêche la victime
d’effectuer seule certains gestes du quotidien, notamment pour l’équilibre, la toilette
et les déplacements extérieurs.

Aides techniques
Cass. civ. 2e, 24 nov. 2016, n° 15-26.081
Cour de cassation, 2e chambre civile

Le droit à indemnisation comprend les frais d’adaptation du logement et du véhicule,
ainsi que l’achat de dispositifs d’équilibre (barres, fauteuils, déambulateurs)
nécessaires à l’autonomie de la victime ataxique.

Préjudice professionnel
Cass. civ. 2e, 30 juin 2011, n° 10-20.816
Cour de cassation, 2e chambre civile

L’ataxie entraînant des troubles de la coordination et une fatigue importante
compromet l’exercice de nombreuses professions. La perte de revenus et la reconversion
professionnelle doivent être intégralement indemnisées.

Préjudice moral
Cass. civ. 2e, 7 janv. 2016, n° 14-25.497
Cour de cassation, 2e chambre civile

La perte d’équilibre, les chutes répétées et la dépendance psychologique liées à l’ataxie
génèrent un préjudice moral et une altération de la qualité de vie,
distincts du simple déficit fonctionnel.

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